רופא עיניים, ניתוח עפעפיים, ניתוח תיקון פזילה
מידע כללי - ניתוח עפעפיים
ניתוח עפעפיים
ניתוח עפעפיים הינו ניתוח נפוץ מאוד בעולם המערבי. הניתוח כולל עפעפיים עליונים, תחתונים, הסרת עודפי עור ושומן וכן, בעת הצורך, טיפול בשריר עפעף רופף.
מראה העפעפיים משתנה עם השנים לרעה עקב גורמים שונים כמו תורשה, חשיפה לשמש, לעשן סיגריות וכן בשל תגובות עוריות לחומרים כימיים ואלרגנים שונים.
כתוצאה מכך, עור העפעפיים הופך רפוי וכן מופיעים עודפי עור ושומן המקנים לעיניים מראה מבוגר ועייף.
מתי מומלץ לשקול ניתוח מסיבות רפואיות?
אם קיימת הפרעה לפתיחת אחת או שתי העיניים, או שעודפי העור משתפלים מעבר לעפעפיים ומגבילים את שדה הראייה, יש אינדיקציה לניתוח.
מתי מומלץ לשקול ניתוח מסיבות אסתטיות?
אילו יש לך תחושה שקיימים עודפי עור או שומן בעפעפיים העליונים או התחתונים המקנים מראה עייף או מבוגר, ניתן לשקול ניתוח.
איך מתכוננים לניתוח?
בדיקת הייעוץ – שלב קריטי בחשיבותו. בסופו - יבחר הרופא המנתח. מומלץ שיבוצע ע"י רופא בעל התמחות כפולה: ברפואת עיניים וכן באוקולופלסטיקה (אוקולו-פלסטיקאי). זאת עקב הבנתו את סביבת העיניים מבחינה פיזיולוגית ואסתטית כאחד.
במהלך בדיקת הייעוץ תבוצע הערכה של המצב הרפואי הכללי הכוללת צריכת תרופות, רגישויות, מחלות רקע וכו. כמו כן, נדון בבעיות עיניים אם קיימות (יובש , גלאוקומה , בלוטת תריס , ניתוחים קודמים ...). הפגישה כוללת בדיקת עיניים ועפעפיים מדוקדקת במהלכה תבוצע הערכה של מידת היובש, מידת צניחת העפעפיים, וכן עודפי העור והשומן בעפעפיים העליונים והתחתונים.
כדאי להביא לבדיקה זו צילומים ישנים המראים את מראה העיניים בילדות/ בגרות מוקדמת.
בנוסף, נדון בצרכים הרפואיים והאסתטיים שלך, בציפיותיך מהניתוח והיכולת לעמוד בציפיות אלו.
במידה ויש הצדקה רפואית לניתוח (עפעפיים עליונים בלבד) – ימולאו טפסים מתאימים / תבוצע הגשת תביעה באפליקציות שונות המתאימות לכך. לעיתים יש צורך לבצע בדיקת שדה ראייה על מנת לקבל כיסוי של חברת ביטוח. באם ידרש, תנתן הפניה לבדיקה זו.
ניתוח להסרת עודפי עור ושומן בעפעפיים התחתונים תמיד נחשב אסתטי. כלומר, אינו מסוכה על ידי קופת חולים או ביטוח רפואי.
מה יש להכין לניתוח?
יש להביא מכתב המסכם את מצבך הרפואי מהרופא המטפל.
בדיקות דם – ספירת דם, כימיה מורחבת. א.ק.ג , צילום חזה - לפי הצורך.
כתלות במצבך הרפואי - לעיתים קיים צורך בבדיקת מרדים מספר ימים לפני הניתוח.
ברוב המקרים, יש להביא את הבדיקות והאישורים הנ"ל בבוקר הניתוח למרדים.
מדללי דם – מומלץ להפסיק מדללי דם לפני הניתוח על מנת להפחית דימומים במהלך הניתוח ולאפשר תוצאות מיטביות. *אבל* יש להפסיק מדללי דם באישור הרופא המטפל בלבד, ובתזמון בהתאם לסוג מדלל הדם. לרוב יומלץ להתחיל לצרוך את התרופה שוב בסוף היום בו בוצע הניתוח.
עישון- עדיף להפסיק שבועיים לפני ניתוח עד שבועיים שלאחריו – לשיפור תהליך הריפוי .
צום –יש להגיע ב 6 שעות צום מלא (אוכל ושתייה כולל מים) טרם הניתוח.
ליווי – יש לדאוג לליווי הביתה לאחר הניתוח.
באיזה חדר ניתוח מבוצעים ניתוחי עפעפיים?
הניתוחים מבוצעים ב"אסותא" רמת החייל, "עין טל" ו"רפאל".
במידה ואין בעיות בריאות משמעותיות (בעיקר בעיות לבביות, כלי דם, נוירולוגיות…) יבוצעו הניתוחים בחדרי ניתוח ב"עין טל". במקרים בריאות מורכבים יותר - ננתח בבית חולים גדול יותר כמו אסותא או רפאל. מטופלים שירצו להנתח באסותא יוכלו לעשות זאת, אך יש לקחת בחשבון את ההבדל בעלות חדר הניתוח.
כיצד מבוצע הניתוח?
הניתוח הינו לרוב אמבולטורי/אשפוז יום. כלומר, הניתוח אינו דורש שהייה למשך הלילה.
הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית עם חומר טשטוש.
מדובר בניתוח כמעט ללא כאבים-הן במהלכו והן אחריו. זאת למרות הנפיחות באזור לאחר הניתוח.
הניתוח מבוצע בשכיבה. המרדים מבצע טישטוש כך שאין תחושה של זריקת ההרדמה לעפעפיים. בתחילתו עושים ניקוי פנים סטרילי ומציירים את חתך הניתוח המיועד. עודף העור והשומן מוסר ומבוצעת תפירה מדויקת של החתכים. לאחר הניתוח -תושם משחה והאזור יכוסה בחבישה קרה.
הניתוח עובר בד"כ כחוויה חיובית, תוך שמיעת מוסיקה רגועה בעוצמה חלשה.
הרדמה כללית מבוצעת בעיקר למי שמבקש להיות מנותק לחלוטין מסיבותיו הוא. כמנתח - בד"כ אין סיבה להרדמה כללית (להוציא ילדים - בהם לא דנים כעת).
איך עוברת ההתאוששות?
ההתאוששות בחדר ההתאוששות של בית החולים אורכת כחצי שעה-שעה עם חבישה קרה ומשחות על האזור., בחצי שכיבה.
מלווה בודד יכול ללוות אותך בתקופה קצרה זו. כמו כן, יש צורך בליווי בעת השחרור ועד הגעתך הביתה.
מה יש לעשות בבית?
לאחר הניתוח יש צורך במנוחה של 3 ימים עם פעילות מינימלית בחצי שכיבה. כעבור שבוע ניתן לחזור לפעילות רגילה .
ביום הניתוח- יש לשים חבישה קרה על ידי פד גזה (10 על 10 ס"מ) רטוב ממים נקיים עם שקית אפונה קפואה (בגודל של תפוח בינוני ) על כל עין, למשך 15 דק כל שעה עגולה, עד חצות של אותו יום.
מקלחת-יש לחפוף את הראש אחורה(כמו במספרה). ניתן לקלח את הגוף/פנים עד האף - כרגיל.
עיניים - ניתן להשתמש במגבוני עיניים / פד גזה רטוב ממים פושרים נקיים (מינרליים / רתוחים).
ינתן מרשם למשחת מקסיטרול אותה יש לשים פעמיים ביום למשך 21 ימים. יש לנגב את שארית המשחה הקודמת עם מגבון עיניים/פד גזה ולייבש עם טישו. על חתך נקי, עם מקלון אזניים - שמים שכבה עדינה של משחה חדשה ומנגבים שאריות משחה כדי שלא תהפך לשמן, תיכנס לעיניים ותטשטש את הראייה.
(לאחר תקופה זו- עוברים למרוח משחת KELO COT, לשיפור הצטלקות העור, פעמיים ביום ל3 חודשים.)
יש להימנע משפשוף עיניים בחודש הראשון לאחר הניתוח.
תופעות שכיחות לאחר הניתוח
לאחר הניתוח, נפוץ שיופיעו שטפי דם קטנים ובצקות, רגישות קלה למגע ולאור, וטשטוש ראיה קל (בד"כ ממשחה שחודרת לעיניים), דמעת קלה ותחושה של עפעפיים מתוחים.
סימנים חריגים הדורשים התייחסות מיידית (נדיר ביותר…)?
דימום חזק, כאבים חזקים וירידה בראייה, כאבים בחזה ונשימה מהירה, חום.
הוצאת התפרים (עדינים ביותר ושאינם נספגים) נעשית לאחר כשבוע וחצי במרפאתי בתל אביב - מגדל מרכז ויצמן - שברח. ויצמן 14 קומה 15 חדר 1507.
אין כאבים בהוצאת התפרים ואין צורך בליווי מיוחד.
תוך כמה זמן חולפות הנפיחויות?
תהליך הריפוי היא תהליך מאוד אישי ולכן משתנה בין אדם לאדם. בדרך כלל, הנפיחות חולפת לאחר שבוע עד שבועיים.
מה ההשפעה על הראייה?
במקרי ניתוח עקב סיבה רפואית -שדה הראייה העליון יכול להשתפר. בניתוחים אסתטים, לא צפוי שינוי בראיה.
משקפיים - עדשות יכולות להשתנות בחלק מהמקרים, יש לחכות 6 שבועות לפחות עד החלפת עדשות.
תוך כמה זמן רואים תוצאה סופית?
ניתן לומר שלאחר כ 3 חודשים העור חוזר לצורתו הרגילה ומתקבלת תוצאה סופית יפה וטרייה.
מעל לכל - טיבעית שלא נראית מנותחת.
מה עם התשלום?
התשלום שנקבע עם המנותח בקביעת התור - נגבה ע"י חדר הניתוח לפני הניתוח.
ניתן לחלק את התשלום לשלושה תשלומים (מזומן, צ'קים או אשראי) או תשלומים בקרדיט עם חברות האשראי.
מהם הסיכונים בניתוח?
בסה"כ מדובר בניתוחים בטוחים מאוד עם סיכונים בשכיחות נמוכה ביותר ביניהם:
זיהום או דימום, יובש, אי סימטריה, פגיעה בשריר, צלקת בולטת, הפרעה בסגירת העיניים, וצורך בניתוח חוזר.